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儿科门诊经常会有长期咳嗽的儿童前来就诊。这些儿童患者咳嗽时间一般为1—2个月，虽然进行过治疗，但效果不好，咳嗽老是控制不住。阜南县人民医院主治医师许慧君介绍，这种情况下，需要警惕是否患上了百日咳。 咳嗽导致无法入睡 对于小尘（化名）的父母来说，上个月十分煎熬。7岁的小尘一直咳嗽不止，在多家医院辗转治疗，口服阿奇霉素多天，咳嗽一直未见好转，反而越来越厉害，尤其是夜间痉挛性咳嗽导致小尘无法入睡。 为了进一步求治，近日，妈妈带小尘来到阜南县人民医院儿一科就诊。接诊医生许慧君详细询问了小尘的病史，结合近期传染病流行情况，考虑小尘可能得了百日咳，于是给小尘做了百日咳杆菌核酸检测，结果显示为阳性。结合小尘的病史，医生明确诊断小尘患上了百日咳。 由于阿奇霉素治疗无效，根据《百日咳诊疗与预防指南》，医生给予小尘口服复方磺胺甲恶唑14天处理。不久，小尘咳嗽症状得到明显缓解，终于可以睡个好觉了。 出现这些症状可能得了百日咳 许慧君医生介绍，近期接诊了不少像小尘这样的患者。百日咳是常见的儿童疾病之一，病程较长，典型病例阵发性痉挛性咳嗽可持续2—3个月，因此称为“百日咳”。 百日咳病程初期可能仅表现为轻微咳嗽、低热，但随着病程延长，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声。咳嗽时，患者满脸通红或唇周青紫，严重的可出现鼻黏膜或眼结膜下出血，甚至出现颅内出血。其中，夜间咳得最为厉害。 还有部分婴幼儿表现为非痉挛性咳嗽、阵发性发绀，病程较长。家长往往会因为着急而胡乱给孩子吃头孢类抗生素、中药汤药等，但均不见好转。“如果出现上述情况，就要考虑是否是百日咳。”许慧君介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染疾病，传染性极强，主要通过呼吸道飞沫传播。1岁以下婴幼儿发病率最高，发生并发症和死亡的风险也最高。百日咳属于乙类传染病，一旦确诊，孩子尽量不要去幼儿园，也不要和家里其他宝宝接触，屋里要保持通风。 百日咳可以预防 出现百日咳该如何治疗？许慧君医生介绍，百日咳的抗菌治疗首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。早期应用抗生素可使患者减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，不能缩短临床过程，可缩短排菌期及预防继发感染。 百日咳是可以预防的，最简单有效的方法是接种百日咳疫苗。但是，有些人接种过百日咳疫苗也患上了百日咳，这是为什么？许慧君医生解释，随着时间推移，接种疫苗后产生的免疫力会逐渐衰减，加上百日咳鲍特菌的变异，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人。青少年及成年人成为婴儿患百日咳的主要传染源。 那么，该如何预防百日咳？许慧君医生介绍，免疫接种是保证接种儿童不得重症、不致死亡的一个非常重要的措施。按照国家免疫规划程序，适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。 其次，要注意个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻。 另外，佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。 |
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