6月5日 晴 刚刚结束一场抢救,重症监护室里还弥漫着紧张的气氛。因为呼吸困难,67岁的刘某被家人送至医院就诊。老人一度生命危险,幸运的是,医生正确诊断,全力抢救,患者转危为安。 这位来自阜南县许堂乡的老人刘某,是一名慢性阻塞性肺疾病患者。因为病情急剧恶化,他被家人紧急送往医院。尽管给予了高流量氧气支持,但刘某的症状并未得到缓解,反而出现了意识模糊,血压持续下降,生命体征岌岌可危。很快,刘某被紧急转往重症医学科。 重症医学科迅速启动了紧急救治程序。在密切监测患者的同时,凭借着丰富的临床经验,主任医师赵奎敏锐地察觉到,刘某痛苦的真正原因并非是慢性阻塞性肺疾病,通过观察病人情况,赵奎迅速识别出刘某的异常表现背后隐藏的真正危机——大量心包积液。 心包积液是由于心包疾病或其他病因累及心包导致心包分泌液体过多,积聚在心包腔内,对心脏及局部组织产生压迫,积液量大时压迫心脏,引起心脏舒张功能障碍,出现急性胸闷、呼吸严重困难、血压下降。据统计,大量心包积液引发的心包填塞在短时间内可导致高达60%-80%的患者死亡。尤其当心包填塞与慢性阻塞性肺疾病并发时,诊断难度倍增,死亡率更是惊人。 患者病情危重,时间紧迫。赵奎果断采取行动,利用床边B超精确定位,立即实施心包穿刺置管,成功引流出威胁生命的积液。随着积液的排出,刘某的呼吸困难症状得到了立竿见影的缓解,患者血压逐渐回升、平稳,生命体征也逐渐稳定。 |
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