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急性白血病本就危险，不料化疗过程中，又合并出现急性阑尾炎穿孔和腹膜炎，一时间，27岁男子命悬一线。 做手术？对于白血病患者，这是尽量要避免的，因凝血功能受影响，手术危险性较高，感染与出血都可能招致死亡。 日前，安医大附属阜阳医院就成功为一名急性白血病合并急性阑尾炎患者成功手术，化险为夷。
27岁的鹿先生家住颍泉区，前一阵莫名出现发热、牙龈出血等症状，辗转多地检查后，最终在安医大附属阜阳医院血液内科确诊为急性髓系白血病。 急性髓系白血病，是一种来源于髓系祖细胞的恶性肿瘤，侵袭性高。临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。 没想到的是，鹿先生在第一次化疗时又突发急性阑尾炎，导致身体状况迅速变差。 “入院后，情况非常差，随时都有阑尾穿孔、腹膜炎、休克的风险，白血病难治，阑尾炎也只会越来越重，危及生命。”安医大附属阜阳医院血液内科副主任王庆义坦言，经过科室专家讨论，患者活下去的唯一方法就是尽快进行手术。 急性阑尾炎为常见的外科急腹症，偶可见于急性白血病患者。当白血病处于恶化时，病人全身情况较差，机体免疫功能下降，血循环中正常的白细胞和血小板数都较正常水平明显降低。凝血功能也可能受到一定影响，此时手术危险性较高，感染与出血可招致死亡，但当病人腹痛加剧，腹痛范围扩大，高热，临床上考虑阑尾坏疽、穿孔时,不论病情如何，都必须尽量手术切除。鹿先生就属于这种情况。 随后，鹿先生被转至普外科急诊行腹腔镜阑尾切除术。为确保万无一失，术前，相关科室做好充分准备，如输血，输注单采血小板等，术后，进行密切观察，严防伤口有无渗血、发炎等情况。 有惊无险，最终各科室通力合作成功为鹿先生实施手术。目前，鹿先生病情稳定，正在二期化疗中。为表示感谢，还为科室送去了锦旗。 |
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