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| 3月9日召开的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。 连日来，有关体重管理的话题、国家版减肥指南等冲上热搜，网友纷纷表示“坚决响应国家号召，努力减肥”。 而近年来，我市多家医院针对体重管理也开设了相应门诊。肥胖的标准是什么？减重的方法有哪些？到底怎么吃才健康？近日，记者就此走访了多家医院。
太和县中医院减重门诊医生向患者宣传减重方法 多家医院开设减重门诊 150斤的她、280斤的他就诊后成功减重 记者了解到，目前我市多家医院开设有减重门诊。其中，阜阳市人民医院设有减重门诊、营养教育门诊，市肿瘤医院开设有营养减重门诊，太和县中医院开设了医学营养减重门诊等，开展肥胖患者的筛查、评估、治疗及预防等，均已接诊多名患者。 今年45岁的黄女士，身高160厘米，体重75公斤，形体偏胖。此前，因为肥胖，她经常感到身体沉重、困倦，便到太和县中医院检查，经检测已经达到肥胖。 根据黄女士的情况，该院中医为她制定了个性化的健康治疗方案，如服用中药代茶饮，制定饮食计划；鼓励她多运动，进行游泳、快走和练八段锦、跳舞等。经过一个月的综合调理，黄女士体重显著下降，身体沉重、困倦的症状消失。 该院有关负责人称，医院开设的医学营养减重门诊，由营养师、内分泌专业医师、中医师、传统中医特色治疗中心护师共同评估患者的肥胖程度及类型，从合理营养搭配、适当运动建议、线上管理平台、门诊随访服务等多方面，制定精准的减重计划。同时，门诊通过耳穴埋豆、中药穴位贴敷、穴位埋线、针灸等中医疗法，配合中药内服，帮助患者减重。 市人民医院也曾接诊过一对肥胖的父子患者。父亲体重达260斤，伴有糖尿病、高血压等，儿子体重达到280斤，经过饮食、药物干预，及规律的检测等综合的科学管理，两人成功减重。 该院内分泌科副主任申金付介绍，患者的体重管理是内分泌科多年来重要任务之一，科室协同胃肠外科、心血管科、营养科、骨运动科等开设了减重门诊、营养教育门诊，为市民提供减重服务，接诊患者呈上升趋势。 白胖子、红胖子、黑胖子、黄胖子 看看自己属于哪种胖 肥胖到底是如何形成的？对此，申金付解释，肥胖的成因与机制是一个复杂且多维度的问题，涉及遗传、环境、生活方式以及内分泌与代谢等多个方面的交互作用。“其中遗传因素扮演了重要角色，上述的父子肥胖者就是这种情况。” 肥胖的标准是什么呢？申金付介绍，目前最通用的是体重指数（BMI）：体重公斤数除以身高米数的平方得出来的数值。BMI在18.5—23.9之间为正常；BMI在24—27.9之间为超重；BMI大于28为肥胖；BMI大于30即为重度肥胖。申金付说：“这个指标比较简单明了地反映肥胖问题，但并不完全准确。比如运动员的身体脂肪含量低，即使BMI数值较高，也不一定是肥胖。” 而判断肥胖较科学的另一个指标就是腰围，即中心性肥胖，也就是常见的“大肚子”体型。女性腰围大于85厘米、男性大于90厘米，就可以被诊断为肥胖，属于腹型肥胖。“内脏脂肪堆积在腹部，造成的危害更大。”申金付说。 此外，申金付介绍，肥胖人群还分为白胖子、红胖子、黑胖子和黄胖子。白胖子是常见的单纯性肥胖，肥胖者皮肤白润、光滑，多不伴有代谢异常；黄胖子，是代谢率低下的肥胖，肥胖者皮肤萎黄无弹性，以老年人为主，代谢水平低、消耗少；红胖子，皮肤红，可见紫纹及毛细血管增生等，脂肪分布以内脏脂肪为主；黑胖子患者的颈部、腋下等部位出现色素沉着，可能存在胰岛素抵抗。“可以看看自己属于哪种肥胖，对症下药，如黑胖子和红胖子患心脑血管、代谢等疾病的风险高，应尽早注意体重管理。” 改变饮食习惯和结构 还可以找个“减肥搭子” 随着减肥的话题引发热议，国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》也冲上热搜。 《体重管理指导原则（2024年版）》根据不同地方饮食习惯、风味，设计了东北、华北、西北、华中、华东、华南、西南七大地区减肥食谱。这份食谱细化到了全国各地区的春夏秋冬四季饮食，并贴心地备注上了食谱的“总能量”。 根据阜阳人的饮食习惯，减肥应该怎么吃？申金付也给出了建议。 阜阳以面食为主，且喜欢饮酒等，是肥胖形成的重要原因。“面食主要是碳水化合物（主要含糖），过多地摄入后，糖可转变为脂肪，因此并不是吃肉才长胖，比如稀饭、麻糊、面条等更易被吸收导致体重增加。”申金付说，每日饮食总量是基于维持机体基础代谢所需的能量，并不是觉得吃饱或吃不下了。肥胖的患者要减少总热量的摄入，改变饮食结构和习惯。“生活中，可先喝汤再吃菜，最后才吃主食；早吃好、晚吃少；坚果油脂热量高也要控制等。” 此外，根据《体重管理指导原则（2024年版）》制定的食谱，鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼、虾等；优先选择低脂或脱脂奶类。 “有条件的，建议到减重门诊或专业机构减重。因为肥胖是一种涉及全身多系统的疾病，在专业医生的指导下，可以避免进入误区。”申金付说，减肥一定要有毅力，持之以恒，也可以结伴互相监督和鼓励。 记者了解到，针对严重超标的肥胖患者，多次减重无效后，可实施减重手术，目前阜阳市人民医院、安徽医科大学附属阜阳医院、阜阳市妇女儿童医院、太和县人民医院等都已经开展了减重手术。但这并不意味着所有肥胖人群都能通过手术减重，具体情况可以咨询医生。 |
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