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9月26日，市政府新闻办召开新闻发布会，市医保局相关负责同志介绍了我市2023年医疗保障相关工作，并回答了记者提问。 记者从发布会上获悉，我市医保部门聚焦人民群众在就医报销方面的反映诉求，迅速落实国家和省医保便民新举措。通过“安徽医保公共服务平台”实现医保结算信息“随时查”；参保信息查询、《参保凭证》出具、异地转诊人员备案、门诊慢特病病种待遇认定受理等10个高频医保公共服务事项实现“同城通办”；在网站、微信公众号和医保公共服务平台公布全市医疗保障服务咨询指南和办事地图，让参保群众“一站查、一号问”。自今年6月实现异地就医“自助备案”，通过系统自动审批，做到“即申即享”，已有9731人次享受该政策；在全省率先实现生育保险“免申即享”，已有2452名参保女职工享受待遇；打造线上医保“第二服务大厅”，实现门诊慢特病待遇申报线上办理。 我市坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系，深入实施全民参保计划。截至8月底，我市参保人数为904.56万人，常住人口综合参保率达110.26%。另外还印发了《阜阳市医疗保障局关于进一步细化基本医疗保险有关政策的通知》，解决城乡居民大额门诊政策不够细化，流产、引产报销类别不一致等问题。同时将基本医疗保险门诊慢特病发生的相关诊疗项目和医用耗材等费用，按基本医疗保险规定纳入门诊慢特病支付范围，解决门诊慢特病检查项目的报销问题。推进实施重特大疾病医疗保险和医疗救助民生工程项目，重点救助对象基本医疗保险参保率100%。为方便群众异地就医，我市今年出台了新的异地就医政策。通过统一异地就医结算、简化备案人员分类、统一备案有效期、允许补办备案手续、持异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇等方式，进一步提升我市异地就医直接结算服务水平。 全面落实医保基金监管安全规范年行动，会同市检察院、公安局等5部门印发《阜阳市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》，在全市范围内开展打击欺诈骗保专项整治工作，以“零容忍”的态度严厉打击各类欺诈骗保行为。推进阜阳市智能监管平台、阜阳市智能场景监控管理平台、阜阳市零售药店进销存系统落地上线，强化数据赋能，丰富检查手段。 目前，已对统筹区内1535家定点医药机构开展现场检查，暂停医保结算协议17家，拒付追回资金382家，行政罚款8家，责令整改45家，约谈医疗机构272家。 |
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