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| 当仰望蓝天或凝视白云时，眼前突然飘过一些“小飞蚊”飞来飞去；当对着电脑屏幕全神贯注工作时，“小飞蚊”也来凑热闹，在视线里“嬉戏玩耍”，让你心烦意乱……当眼睛频繁出现这些情况时，你别以为真的是蚊子在飞，可能是“飞蚊症”在作祟。本周关注，我们和阜南县人民医院眼科副主任医师张寻询聊聊飞蚊症。 眼前总有“蚊子”飞 家住阜南的刘女士今年45岁，这段时间，她总觉得眼睛前面似有“蚊子”在飞，用手抓却抓不住。随着时间的推移，刘女士发现眼前的“蚊子”越来越多。这让她害怕又烦燥，担心眼睛出现问题，于是来到阜南县人民医院眼科就诊。最终刘女士被诊断为飞蚊症。经过短暂治疗，那些曾经让她不胜其烦的“蚊子”很快消失了。 阜南县人民医院眼科副主任医师张寻询介绍，在眼科门诊经常会接诊到像刘女士这样的飞蚊症患者，面对飞蚊症，很多患者会产生恐惧、烦躁等情绪，担心眼睛会失明。飞蚊症的正式名称为玻璃体混浊。张寻询解释，人的眼睛就像一架精细的照相机，而玻璃体就像相机的“柔光滤镜”。正常情况下，玻璃体透明而均匀，就如同柔光滤镜一般，能让进入眼睛的光线更加柔和、清晰地投射到视网膜上，使我们看到的画面清晰且舒适。而当玻璃体因变性出现不透明物体时，就像是柔光滤镜出现了杂质或划痕，影响了光线的透过，在视网膜上投射出阴影，导致眼前出现黑影，我们称之为玻璃体混浊，也就是老百姓常说的飞蚊症。 张寻询介绍，临床上，飞蚊症常见于40岁以上中年及老年人、高度近视者、糖尿病、高血压等全身性疾病患者。近年来，随着手机、电脑等电子产品逐渐深度普及到大众生活，使得飞蚊症患者越来越年轻化，很多上班族、学生群体也早早加入飞蚊症大军的队伍。 生理性飞蚊症一般无需治疗 是不是所有的飞蚊症都需要治疗？张寻询介绍，临床上飞蚊症可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。大多数飞蚊症是一种生理性的改变，其主要症状为一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时看得到，有时看不到，当人很累很疲倦的时候，会觉得“蚊子”移动的特别明显。生理性飞蚊症由于年龄增长、近视（尤其是高度近视患者）或者作息不规律如经常熬夜、用眼不当及生活习惯不良等，玻璃体发生变性和液化，从而引起玻璃体混浊。 “生理性飞蚊症一般不需要治疗，应注意休息，减少眼力和体力负荷。如果患者感觉明显，严重影响生活质量，可以采取治疗措施。”张寻询说。 相比于生理性飞蚊症，病理性飞蚊症是一种比较严重的玻璃体混浊，可能对视功能造成影响，需要积极治疗。对于病理性飞蚊症而言，炎症、外伤、出血及全身性疾病是病理性玻璃体混浊的常见诱因，如：葡萄膜炎、眼内炎症、眼外伤、眼内异物及视网膜病变等。“另外，随着生活水平的提高，高血压、糖尿病的发病率也在逐年攀升，其导致的眼底血管破裂出血，血液进入玻璃体腔后，致玻璃体形成血性混浊或者黄色、灰白色团片状的混浊。”张寻询说。 玻璃体混浊的症状表现多样，主要与混浊的程度和位置有关。轻度的玻璃体混浊，患者可能会感觉眼前有飞蚊样、点状、丝状或絮状的黑影飘动。一般来说，飞蚊症在光线较强或白色的背景下会更加明显，如天空、墙壁等。随着混浊程度的加重，黑影可能会增多、变大，甚至会感觉眼前像是有一层雾，导致视力下降，看东西变得模糊不清。部分患者还可能伴有闪光感，仿佛眼前有闪电一样的光线闪烁。因此，使用手机或电脑时可以把背景亮度调暗一些。此外，增多眨眼次数也可以缓解眼部干涩、疲劳现象。如偶尔看到了“飞蚊”，可以眺望远处转移一下视觉焦点，当眼睛得到充分休息时，这种症状就会减轻。“但是，如果眼前突然伴有大片固定的黑影并遮挡视野，导致视力突然下降，同时伴随着闪光感时，可能是出现了病理性飞蚊症。”张寻询介绍，此时，就需要及时到眼科就诊，进行眼底检查、B超、眼底照相等检查，以确定有无眼部疾病发生。 注意用眼卫生，保持良好用眼习惯 虽然飞蚊症不像白内障等眼病直接影响视力，但并不代表可以忽视这一症状。 日常生活中该如何预防飞蚊症，张寻询建议，首先，避免长时间近距离用眼，如连续看电脑、手机等，每隔一段时间要让眼睛休息一下，可以远眺或者做眼保健操。同时，要注意保持眼部清洁，不要用手揉眼睛，以免引起眼部感染。其次，平时要注意保护眼睛，避免眼睛受到外力撞击或伤害，尤其是高度近视患者，需要每年进行详细的眼底检查。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，要积极控制病情，定期进行眼部检查，预防眼底病变的发生，从而减少玻璃体混浊的风险。 日常生活中要均衡饮食，多吃富含维生素C、E、叶黄素等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、坚果等，这些营养物质对眼睛的健康有益，可以在一定程度上预防玻璃体混浊的发生或发展。保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，要保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，因为情绪的波动也可能对眼睛健康产生影响。 一旦出现视力下降、黑影增多感、眼前闪光等明显症状时，一定要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。 |
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